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规范使用胰岛素,糖尿病人的“小红书”

发布时间:2022-04-12 浏览次数:138

国际糖尿病联盟(IDF)发布的“全球第八版糖尿病地图(2017)”显示,全球糖尿病成人患者已达4.25亿,其中,中国患病人数已达1.14亿人,居世界首位。


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然而,
中国糖尿病患者的治疗现状却十分不理想,
糖尿病知晓率低,
治疗率低,治疗达标率低,
并发症比率高,
52.3%患者血糖控制不达标,

58.3%患者超重,

71.6%患者血压控制不达标。


控制血糖的关键物质就是“胰岛素”,是一型糖尿病患者的必需品,也是服用降糖药物无法控制血糖的二型糖尿病患者的最终选择。正确保存和使用胰岛素,不仅可以加强治疗效果,还可以减少病人的疼痛感。



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一、胰岛素的保存


未开封的胰岛素应存储于2~8℃的冰箱内,注意切勿冷冻。开启后的胰岛素需在室温下保存(25℃以下),四周内使用完。开启后的胰岛素无需再次放入冰箱,只需放在阴凉通风处,避免日晒光照等。存放时间的延长,会导致药效下降,故应开启后尽快使用。



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二、胰岛素的注射部位


       胰岛素的常用注射部位有:腹壁、前臂、大腿外侧和臀部。身体部位不同,药物吸收速度也不同,由快到慢的次序是:腹壁>前臂>大腿>臀部。


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庞大的“胰岛素”家族有短效、
中效及长效之分,
不同的用药需求,
注射部位也不同。
使用短效胰岛素或与中效混合的胰岛素时,
优先考虑的注射部位是腹部。
对于中长效胰岛素,
例如睡前注射的中效胰岛素,

最合适的注射部位是臀部或大腿。

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       同一部位长期反复注射胰岛素会导致该部位产生红肿和硬结,甚至皮下脂肪萎缩,从而导致胰岛素吸收下降,吸收时间延长,最终使血糖产生波动,不利于血糖的控制。因此,患者需在每次注射前检查注射部位,判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位,并根据情况及时就医。因此,患者在注射胰岛素时应定期更换注射部位。

       此外,每天同一时间应注射同一部位,比如,医生推荐患者每天早晨注射的部位是腹部,就应该在每天早晨都选择腹部注射,不能随意更换到其他部位。每周按左右轮换注射部位,如大腿注射可以第一周打左边,第二周打右边。每次注射点应与上次注射点至少相距1厘米。避免在一个月内重复使用同一注射点,具体可参照下图的“腹部注射定位卡”。


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三、注射胰岛素的注意事项


1.注射前先确认所用胰岛素的规格,以免因为抽次剂量错误造成患者低血糖或高血糖。
2.减轻注射时疼痛的技巧:
(1)胰岛素注射前需恢复至室温;
(2)待消毒皮肤的酒精挥发;
(3)进针要快,进针和拔针时别改变方向;
(4)肌肉放松;
(5)更换注射部位;
(6)尽量减少注射器重复使用次数。
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3.胰岛素专用注射器,尽量避免重复使用,并注意以下几点:
(1)只能本人使用;
(2)注射器在不使用时一定要盖上针帽;
(3)除了干净的皮肤及胰岛素瓶塞外,针头不能接触任何其他物品;
(4)不可用酒精擦拭针头;
(5)经济条件差的情况下,尽量减少针头的重复使用次数,反复使用不可超过10次或3天。
4.每种胰岛素有专用的配套笔芯和注射器,不同品种的胰岛素所配注射器及笔芯不可混用。
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      胰岛素注射治疗是一种有效控制血糖的治疗手段,正确掌握其保存及注射方法,能大大提高血糖控制达标率。


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